produttori di strumenti laparoscopici

Nel panorama in continua evoluzione della moderna chirurgia, le tecniche mini-invasive hanno trasformato i risultati clinici dei pazienti, riducendo drasticamente i tempi di recupero, minimizzando il trauma chirurgico e migliorando i risultati estetici. Al centro di questi progressi c'è uno strumento specializzato che molti pazienti potrebbero non comprendere appieno: iltrocar chirurgicoQuesti dispositivi di precisione funzionano come portali di accesso durante le procedure laparoscopiche ed endoscopiche, consentendo ai chirurghi di eseguire interventi complessi attraverso incisioni di pochi millimetri anziché le lunghe ferite richieste dalla tradizionale chirurgia aperta.

UNtrocar chirurgicoÈ composto da due elementi essenziali che lavorano in sinergia: un otturatore affilato alloggiato all'interno di una cannula cava. Durante le procedure chirurgiche, l'otturatore crea una puntura controllata attraverso la parete addominale o altre barriere tissutali, stabilendo una via d'accesso. Una volta ottenuto il corretto posizionamento, i chirurghi rimuovono l'otturatore mentre la cannula rimane fissata in posizione, fungendo da canale operativo stabile attraverso il quale telecamere, strumenti specializzati e dispositivi terapeutici possono essere introdotti in sicurezza nel campo chirurgico.

Definizione del trocar chirurgico: scopo e progettazione fondamentale

UNtrocar chirurgicoRappresenta un'innovazione fondamentale nella tecnologia della strumentazione chirurgica. Il termine deriva dal francese "trois-quarts", che fa riferimento alla configurazione tagliente a tre lati dei modelli storici. I trocar moderni hanno subito un'evoluzione sostanziale rispetto a questi primi prototipi, incorporando ora materiali biocompatibili avanzati, design ergonomici e caratteristiche di sicurezza complete che proteggono sia i pazienti che il personale chirurgico.

La funzione primaria di untrocar chirurgicoLa chirurgia mininvasiva continua a stabilire e mantenere un accesso sicuro alle cavità corporee interne durante gli interventi chirurgici mininvasivi. Gli approcci chirurgici tradizionali a cielo aperto richiedono in genere incisioni di 10-30 centimetri o più, mentre le procedure con trocar utilizzano comunemente punti di ingresso di soli 3-15 millimetri di diametro. Questa sostanziale riduzione delle dimensioni dell'incisione si traduce in numerosi benefici per il paziente, tra cui una riduzione del disagio postoperatorio, un ridotto rischio di infezioni, una riduzione della durata del ricovero ospedaliero, un ritorno accelerato alle normali attività e risultati estetici notevolmente migliorati con cicatrici minime.

Componenti strutturali essenziali

Una comprensione completa ditrocar chirurgicol'anatomia consente ai professionisti sanitari di prendere decisioni consapevoli sulla selezione dei dispositivi per applicazioni cliniche specifiche:

• Gruppo otturatore:L'elemento penetrante è progettato per attraversare gli strati tissutali con una forza controllata. Gli otturatori moderni sono realizzati in diverse configurazioni, tra cui coniche, piramidali e a lama tagliente, ciascuna ottimizzata per diverse caratteristiche tissutali e metodologie di approccio chirurgico.

• Manicotto della cannula:Componente cilindrico cavo che mantiene la posizione durante l'intera procedura chirurgica. Le cannule incorporano sofisticati meccanismi valvolari per preservare il pneumoperitoneo (insufflazione di gas che mantiene lo spazio operatorio) consentendo al contempo il passaggio e la sostituzione degli strumenti senza restrizioni.

• Sistema di valvole:La tecnologia di tenuta avanzata previene la perdita di gas e mantiene stabile la pressione di lavoro intra-addominale, solitamente mantenuta a 12-15 mmHg durante le procedure addominali laparoscopiche standard, secondo i protocolli chirurgici stabiliti.

• Meccanismi di stabilizzazione:Le caratteristiche di fissaggio, quali filettature elicoidali, palloncini di ritenzione espandibili o manicotti di presa specializzati, impediscono lo spostamento involontario del trocar durante la manipolazione degli strumenti e le manovre chirurgiche.

Classificazione dei sistemi trocar chirurgici

La diversità di disponibilitàtrocar chirurgicoLe configurazioni riflettono le diverse esigenze tecniche delle diverse procedure, popolazioni di pazienti e considerazioni anatomiche. I chirurghi devono valutare molteplici parametri nella selezione dei sistemi trocar appropriati, tra cui le strutture anatomiche target, la complessità e la durata previste della procedura, i diametri degli strumenti richiesti e variabili specifiche del paziente come l'indice di massa corporea, lo spessore dei tessuti e la precedente storia chirurgica che possono influenzare le caratteristiche dei tessuti.

Tipi di trocar in base al design della punta

Specifiche dimensionali e applicazioni cliniche

Trocar chirurgiciSono realizzati secondo classificazioni di diametro standardizzate per adattarsi a diverse tipologie di strumenti e requisiti procedurali. Le dimensioni più comunemente utilizzate includono:

• Microtrocar da 3 mm:Porte di accesso ultra-miniaturizzate utilizzate principalmente in applicazioni chirurgiche pediatriche e procedure estetiche in cui la minimizzazione delle cicatrici rappresenta un obiettivo prioritario

• Trocar standard da 5 mm:La dimensione più versatile e frequentemente utilizzata, che si adatta alla maggior parte degli strumenti laparoscopici, tra cui pinze atraumatiche, forbici da dissezione e dispositivi elettrochirurgici

• Trocar grandi da 10-12 mm:Progettato per ospitare sistemi di telecamere laparoscopiche, suturatrici lineari endoscopiche e dispositivi di estrazione di campioni nelle procedure laparoscopiche per adulti

• Trocar specializzati da 15 mm:Riservato alle procedure che richiedono il passaggio di strumentazione più grande, come dispositivi di morcellazione dei campioni o nelle tecniche chirurgiche laparoscopiche manuali.

Meccanica operativa dell'uso del trocar chirurgico

La sequenza procedurale pertrocar chirurgicoL'implementazione segue protocolli attentamente standardizzati, progettati per ottimizzare la sicurezza del paziente e garantire al contempo un accesso chirurgico affidabile. Una corretta comprensione di questo processo illustra perché una tecnica meticolosa e la selezione appropriata del dispositivo si rivelino cruciali per il successo dell'intervento.

Metodologia della tecnica di inserimento

Il posizionamento iniziale del trocar avviene in genere nella regione ombelicale o in punti strategici alternativi, determinati dall'approccio chirurgico pianificato e dall'anatomia del bersaglio. Il chirurgo esegue innanzitutto un'incisione cutanea precisa, solitamente 1-2 mm più grande del diametro esterno del trocar per facilitarne il passaggio. Dopo l'incisione cutanea, esistono due principali metodologie di inserimento:

Inserimento diretto del trocarprevede l'avanzamento dell'unità completa assemblata (otturatore posizionato all'interno della cannula) attraverso la parete addominale utilizzando una forza direzionale attentamente controllata. Questa tecnica richiede una precisa coordinazione occhio-mano e una conoscenza anatomica approfondita, poiché i chirurghi devono penetrare con successo più piani tissutali distinti: epidermide, derma, tessuto adiposo sottocutaneo, guaina del muscolo retto anteriore (fascia), muscolo retto addominale (se l'ingresso avviene dalla linea mediana), strato di grasso preperitoneale e peritoneo parietale, senza la visualizzazione diretta delle strutture viscerali sottostanti. Secondo la letteratura chirurgica, l'angolo di inserimento deve essere perpendicolare alla parete addominale per ridurre al minimo il rischio di lesioni vascolari.

Tecnica dell'ago di VeressRappresenta un approccio più graduale in cui la cavità peritoneale riceve un'insufflazione iniziale di anidride carbonica attraverso uno speciale ago di sicurezza a molla. Una volta stabilito un adeguato pneumoperitoneo (tipicamente una pressione di 15-20 mmHg che crea una separazione tra la parete addominale e gli organi sottostanti),trocar chirurgicoviene inserito con un rischio sostanzialmente ridotto di contatto viscerale involontario. La ricerca delIstituti nazionali di sanitàindica che questa tecnica può ridurre alcuni tassi di complicanze nell'inserimento primario del trocar, in particolare nei pazienti senza precedente intervento chirurgico addominale.

Mantenimento di un ambiente chirurgico ottimale

Una volta posizionato correttamente, iltrocar chirurgicoLa cannula svolge molteplici funzioni critiche per tutta la durata della procedura. Il meccanismo valvolare integrato mantiene una pressione intra-addominale costante nonostante i frequenti inserimenti, rimozioni e sostituzioni degli strumenti. Questa costanza pressoria si rivela essenziale perché fluttuazioni significative possono provocare risposte cardiovascolari avverse, compromettere la qualità della visualizzazione del campo chirurgico o, in rare circostanze, scatenare complicanze da embolia gassosa.

I trocar moderni incorporano sofisticati gruppi di tenuta multicomponente che si adattano a strumenti di diverso diametro esterno, riducendo al minimo la perdita di anidride carbonica. I sistemi avanzati sono dotati di accessori riduttori intercambiabili che consentono il passaggio di strumenti di diametro inferiore attraverso trocar più grandi senza compromettere l'integrità del pneumoperitoneo. Questa adattabilità consente ai chirurghi di modificare la strategia di selezione degli strumenti senza richiedere il posizionamento di ulteriori porte.

Ingegneria di sicurezza avanzata nei moderni trocar

Le considerazioni sulla sicurezza del paziente guidano l'innovazione continua introcar chirurgicoprogettazione e produzione. Mentre i dispositivi di prima generazione fornivano una protezione minima contro le lesioni tissutali correlate all'inserimento, i sistemi contemporanei incorporano molteplici meccanismi di sicurezza integrati che hanno dimostrato di migliorare i risultati dei pazienti in vari tipi di procedure.

Sistemi di protezione attiva

Molti modernitrocar chirurgiciSono dotati di gruppi di schermature retrattili a molla che si aprono automaticamente al rilevamento della variazione di pressione associata all'ingresso nella cavità peritoneale. Queste schermature coprono istantaneamente le superfici di taglio affilate, prevenendo lesioni involontarie alle strutture vascolari o viscerali sottostanti durante gli ultimi millimetri di inserimento, la fase critica in cui un avanzamento inaspettato in avanti comporta il massimo rischio di lesioni tissutali. Studi clinici hanno documentato che i trocar schermati riducono l'incidenza di lesioni vascolari maggiori rispetto ai trocar convenzionali non schermati.

Integrazione della visualizzazione ottica

I trocar ottici rappresentano forse il progresso più significativo in termini di sicurezza nello sviluppo recente di dispositivi chirurgici. Questi strumenti innovativi sono dotati di una finestra trasparente sulla punta che agevola l'inserimento del laparoscopio durante la sequenza di avanzamento del trocar, fornendo una visualizzazione continua in tempo reale di ogni strato tissutale man mano che viene incontrato. I chirurghi possono monitorare direttamente la loro progressione attraverso l'architettura della parete addominale, identificando ed evitando vasi sanguigni, aderenze post-chirurgiche e altre strutture anatomiche che potrebbero complicare l'inserimento sicuro.Organizzazione mondiale della sanitàsottolinea che tali tecnologie di visualizzazione contribuiscono a migliorare i protocolli di sicurezza chirurgica.

Tecnologia di monitoraggio della forza

Seleziona avanzatotrocar chirurgicoI sistemi ora incorporano un sistema di monitoraggio sensibile alla pressione che fornisce un feedback tattile distintivo o segnali acustici quando il dispositivo entra correttamente nella cavità target. Questa sensazione di "cedimento" o meccanismo di clic aiuta i chirurghi a riconoscere il punto di inserimento appropriato senza un'eccessiva spinta in avanti che potrebbe mettere a repentaglio le strutture più profonde.

Sistemi Trocar monouso e riutilizzabili

Le istituzioni sanitarie continuano a valutare i vantaggi relativi del monouso rispetto al riprocessatotrocar chirurgici, con considerazioni economiche, impatto ambientale e fattori di prestazione clinica che influenzano le decisioni di approvvigionamento.

Trocar monouso

Monousotrocar chirurgicihanno raggiunto la predominanza di mercato nei sistemi sanitari sviluppati. Questi dispositivi offrono diversi vantaggi interessanti:

• Prestazioni ottimali costanti:Ogni trocar garantisce la massima nitidezza e una precisa funzione meccanica senza degradazione dovuta a cicli di utilizzo ripetuti ed esposizione alla sterilizzazione termica

• Prevenzione avanzata delle infezioni:L'eliminazione dei flussi di lavoro di rielaborazione rimuove potenziali percorsi di contaminazione incrociata, particolarmente rilevanti per le malattie associate ai prioni che resistono ai metodi di sterilizzazione convenzionali

• Comodità operativa:L'assenza di requisiti per la convalida della pulizia specializzata, protocolli di ispezione meccanica o documentazione di manutenzione riduce l'allocazione delle risorse istituzionali

• Rapida adozione della tecnologia:Le strutture possono facilmente implementare le più recenti innovazioni in materia di sicurezza e miglioramenti progettuali senza sostanziali investimenti di capitale nella sostituzione dell'inventario riutilizzabile

Considerazioni sui trocar riutilizzabili

Nonostante la tendenza all'usa e getta, riutilizzabiletrocar chirurgiciMantenere la rilevanza clinica in specifici contesti istituzionali, in particolare centri chirurgici ad alto volume con solide infrastrutture di riprocessamento e programmi di garanzia della qualità consolidati. Questi sistemi possono offrire potenziali vantaggi in termini di costi su periodi di utilizzo prolungati, se ammortizzati su più procedure, sebbene le strutture debbano contabilizzare accuratamente i costi di manodopera per il riprocessamento, le spese per le apparecchiature di sterilizzazione, i test di controllo qualità e i requisiti di sostituzione periodica dei dispositivi. Anche le considerazioni sulla sostenibilità ambientale incidono sul processo decisionale istituzionale, poiché la riduzione dei rifiuti medici monouso è in linea con le più ampie iniziative di sostenibilità del sistema sanitario.

Applicazioni cliniche in tutte le specialità chirurgiche

Trocar chirurgiciconsentono un'ampia gamma di procedure mini-invasive in diverse discipline chirurgiche. La loro versatilità ha ampliato radicalmente le capacità chirurgiche, migliorando al contempo l'esperienza dei pazienti e i risultati clinici in queste specialità:

Procedure di chirurgia generale

I chirurghi generali dipendono datrocar chirurgiciper numerosi interventi terapeutici di routine e complessi. La colecistectomia laparoscopica (rimozione della cistifellea) rappresenta uno degli interventi chirurgici con trocar più frequentemente eseguiti a livello globale, avendo ampiamente sostituito la colecistectomia a cielo aperto come standard di cura. Ulteriori applicazioni comuni includono l'appendicectomia per appendicite acuta, varie tecniche di riparazione dell'ernia (inguinale, ventrale, iatale), procedure chirurgiche bariatriche per la gestione dell'obesità e resezioni colorettali per patologie sia benigne che maligne.

Applicazioni ginecologiche

I chirurghi ginecologici sono stati pionieri di numerose tecniche laparoscopiche e rimangono tra gli utilizzatori del volume più alto ditrocar chirurgiciIn tutte le specialità mediche. Procedure che vanno dalla valutazione pelvica diagnostica alle complesse operazioni di stadiazione oncologica si basano fondamentalmente sulla tecnologia di accesso trocar. L'isterectomia (rimozione dell'utero), l'escissione di cisti ovariche, il trattamento e l'ablazione dell'endometriosi, la legatura delle tube per la contraccezione permanente e la miomectomia (rimozione dei fibromi) traggono tutti notevoli benefici dagli approcci mininvasivi resi possibili dalla tecnologia trocar.

Chirurgia urologica

Gli urologi impiegano sempre piùtrocar chirurgiciper procedure che storicamente richiedevano ampie incisioni del fianco o dell'addome con associata significativa morbilità. Gli interventi chirurgici laparoscopici e robotici per la nefrectomia (asportazione del rene), la prostatectomia radicale per il trattamento del cancro alla prostata, la pieloplastica per l'ostruzione della giunzione ureteropelvica e la cistectomia parziale rappresentano ormai uno standard di cura consolidato presso molti centri di riferimento terziari. Le migliori capacità di visualizzazione e la riduzione del trauma tissutale degli approcci basati sull'uso di trocar hanno particolarmente giovato ai risultati oncologici e alla preservazione funzionale in questa specialità.

Procedure toraciche

Sebbene l'anatomia toracica presenti sfide tecniche uniche, tra cui lo spazio di lavoro limitato e i requisiti di gestione del pneumotorace, specialisticitrocar chirurgicihanno reso possibile la chirurgia toracoscopica video-assistita (VATS) per biopsie polmonari, resezioni a cuneo e procedure di lobectomia sempre più complesse. Questi approcci toracici richiedono tecniche di inserimento modificate e design di porte specializzate, ma offrono vantaggi sostanziali rispetto alla toracotomia tradizionale, in particolare per quanto riguarda l'intensità del dolore postoperatorio, la preservazione della funzionalità polmonare e il percorso di recupero.

Potenziali complicazioni e mitigazione del rischio

Nonostante i sostanziali miglioramenti della sicurezza nella progettazione dei dispositivi e nella tecnica chirurgica,trocar chirurgicoL'inserimento comporta rischi intrinseci che i team chirurgici devono riconoscere e mitigare attivamente attraverso un'adeguata formazione sulla tecnica, un'attenta selezione dei pazienti e protocolli consolidati per la gestione delle complicazioni.

Lesione vascolare maggiore

Le lesioni vascolari correlate al trocar rappresentano la complicanza potenziale più grave, con traumi vascolari maggiori che si verificano in circa lo 0,05-0,5% delle procedure laparoscopiche, secondo ampi studi di registro. I grandi vasi retroperitoneali, in particolare l'aorta addominale, la vena cava inferiore e i vasi iliaci comuni, sono maggiormente vulnerabili durante l'inserimento iniziale del trocar. I fattori di rischio identificati includono precedenti interventi chirurgici addominali, basso indice di massa corporea con minima protezione adiposa sottocutanea e angoli di inserimento del trocar eccessivi, che si discostano dall'orientamento perpendicolare.

Lesione degli organi viscerali

Durante l'intervento chirurgico possono verificarsi lesioni all'intestino, alla vescica, allo stomaco e ad altri organi solidi o cavi.trocar chirurgicoposizionamento, con un rischio elevato nei pazienti con aderenze intra-addominali dovute a precedenti interventi chirurgici, infezioni o condizioni infiammatorie. Sebbene i sistemi di ingresso ottico e le tecniche di inserimento a cielo aperto (Hasson) riducano sostanzialmente questi rischi, mantenere la vigilanza rimane essenziale durante tutta la sequenza di inserimento. Le lesioni dei visceri cavi non riconosciute presentano un rischio particolare, poiché una diagnosi tardiva può evolvere in peritonite, sepsi e complicanze potenzialmente letali.

Complicazioni del sito portuale

Complicanze meno immediatamente drammatiche ma clinicamente significative includono infezioni della ferita in corrispondenza del sito di accesso, ernie incisionali e sanguinamento. Le ernie in corrispondenza del sito del trocar si verificano in circa lo 0,5-3% dei casi che coinvolgono accessi di 10 mm o più, sulla base dei dati di una revisione sistematica, con tassi di incidenza più elevati documentati a livello ombelicale e fasciale della linea mediana. L'implementazione di una corretta tecnica di chiusura fasciale in tutti gli accessi di 10 mm o più riduce significativamente l'incidenza di ernie, secondo le linee guida di best practice chirurgiche.

Processo ottimale di selezione del trocar chirurgico

appropriatotrocar chirurgicola selezione richiede una valutazione sistematica di molteplici considerazioni, tra cui requisiti procedurali specifici, caratteristiche anatomiche individuali del paziente, esperienza e preferenza del chirurgo e fattori istituzionali.

Requisiti specifici della procedura

Diverse procedure chirurgiche richiedono configurazioni di trocar e strategie di posizionamento diverse. Una semplice colecistectomia laparoscopica richiede in genere da tre a quattro trocar di diametro compreso tra 5 e 12 mm, mentre procedure bariatriche complesse come il bypass gastrico possono richiedere cinque o più porte di diverse dimensioni. I chirurghi devono pianificare strategicamente il posizionamento delle porte per ottimizzare la geometria di triangolazione degli strumenti, evitare interferenze con il corpo dello strumento (effetto "combattimento con la spada") e mantenere distanze di lavoro appropriate tra le porte e l'anatomia bersaglio.

Fattori anatomici del paziente

L'anatomia individuale del paziente influenza significativamentetrocar chirurgicoDecisioni di selezione. I pazienti con indice di massa corporea elevato potrebbero richiedere trocar più lunghi per attraversare con successo strati di parete addominale più spessi, mentre i pazienti pediatrici necessitano di dispositivi di diametro proporzionalmente inferiore, dimensionati in base alle dimensioni corporee e alle caratteristiche dei tessuti. La storia chirurgica pregressa altera fondamentalmente la valutazione del rischio, favorendo potenzialmente l'uso di sistemi di ingresso ottici o la selezione di siti di inserimento alternativi nei pazienti con aderenze intra-addominali documentate o sospette.

Formazione e preferenza del chirurgo

Mentre le prove cliniche e le linee guida stabilite informano le raccomandazioni delle migliori pratiche, il comfort del chirurgo e la vasta esperienza con specificitrocar chirurgicoI sistemi influenzano significativamente i risultati delle procedure. Una conoscenza approfondita delle caratteristiche specifiche del dispositivo, del funzionamento del meccanismo valvolare e delle sfumature della tecnica di inserimento consente un utilizzo efficiente e sicuro. La maggior parte dei chirurghi sviluppa forti preferenze per determinati produttori o modelli in base alla propria formazione e all'esperienza clinica accumulata nel tempo.

Innovazioni emergenti nella tecnologia dei trocar

L'evoluzione continua ditrocar chirurgicicontinua mentre produttori e ricercatori clinici perseguono tecnologie avanzate che migliorano ulteriormente la sicurezza dei pazienti, riducono i traumi tissutali e ampliano i confini delle capacità chirurgiche minimamente invasive.

Sistemi intelligenti integrati con sensori

I nuovi modelli di trocar incorporano sensori microelettromeccanici e funzionalità di analisi dei dati per fornire un feedback in tempo reale durante la sequenza di inserimento. Trasduttori di pressione miniaturizzati rilevano le variazioni di resistenza caratteristiche associate alla penetrazione di diversi strati di tessuto, mentre accelerometri integrati monitorano la velocità di inserimento e i parametri di forza applicata. Questi dati dei sensori possono avvisare i chirurghi di potenziali problemi tramite segnali visivi o acustici e possono eventualmente integrarsi con sistemi di intelligenza artificiale che forniscono indicazioni in tempo reale per una tecnica ottimale.

Avanzamento della chirurgia a porta singola

La chirurgia laparoscopica a singola incisione (SILS) rappresenta un progresso continuo verso approcci chirurgici senza cicatrici, consolidando l'accesso a tutti gli strumenti e alla telecamera attraverso un'unica porta, solitamente posizionata nell'ombelico, dove le cicatrici rimangono sostanzialmente invisibili.trocar chirurgiciQuesto approccio consente l'inserimento simultaneo di più strumenti attraverso un'unica incisione cutanea, mantenendo al contempo il pneumoperitoneo e la manovrabilità degli strumenti. Pur essendo tecnicamente impegnativo e richiedendo una formazione specializzata, il SILS offre risultati estetici migliori e può ridurre il trauma tissutale cumulativo rispetto agli approcci con più accessi.

Integrazione della piattaforma robotica

Le piattaforme chirurgiche robotiche richiedono personale specializzatotrocar chirurgicoSistemi progettati per interfacciarsi in modo sicuro con i bracci degli strumenti robotici, mantenendo al contempo uno pneumoperitoneo stabile e prevenendo perdite di gas attorno agli stelo degli strumenti. Questi trocar sono dotati di meccanismi di stabilizzazione avanzati per impedire la migrazione delle porte durante i movimenti del braccio robotico e possono incorporare canali di raffreddamento attivi per impedire la trasmissione del calore da dispositivi ad alta potenza. Con l'espansione della chirurgia robotica in tutte le specialità chirurgiche e negli ospedali pubblici, il design dei trocar continua ad adattarsi per soddisfare questi sofisticati requisiti di interfaccia.

Ricerca sui materiali bioassorbibili

La ricerca in corso esplora materiali polimerici biocompatibili e biodegradabili per componenti selezionati dei trocar, in particolare dispositivi di chiusura fasciale e sistemi di ritenzione tissutale. Tali innovazioni potrebbero potenzialmente semplificare le procedure eliminando la ritenzione permanente di corpi estranei e mantenendo un posizionamento sicuro della porta per tutta la durata dell'intervento.Amministrazione per gli alimenti e i farmaci degli Stati Uniticontinua a valutare nuove applicazioni di biomateriali nello sviluppo di dispositivi chirurgici.